Tratamiento y recomendaciones para la tendinopatía de Aquiles en fase aguda

La tendinopatía de Aquiles en fase aguda se caracteriza por dolor, inflamación y sensibilidad en el tendón de Aquiles, generalmente debido a microtraumatismos por sobreuso o un aumento súbito en la actividad física. 

El objetivo principal en esta fase es reducir el dolor e inflamación, proteger el tendón y prevenir el agravamiento de la lesión.

Tratamiento

1. Reposo relativo:

   • Evitar actividades que exacerben el dolor, especialmente aquellas que impliquen carga excesiva o movimientos explosivos (correr, saltar).

   • Mantener actividad física de bajo impacto (como natación o ciclismo) para evitar el descondicionamiento general.

2. Crioterapia:

   • Aplicar hielo en la zona afectada durante 15-20 minutos cada 2-3 horas para reducir la inflamación y aliviar el dolor.

3. Compresión y elevación:

   • Uso de vendajes compresivos para controlar la inflamación.

   • Elevar el pie afectado para disminuir el edema, si está presente.

4. Antiinflamatorios:

   • Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) bajo prescripción médica para reducir el dolor y la inflamación.

5. Talonera de descarga:

   • Incorporar una talonera en ambos zapatos para reducir la tensión sobre el tendón de Aquiles y disminuir la carga en la fase aguda.

Recomendaciones

1. Evitar el estiramiento excesivo:

   • En la fase aguda, los estiramientos intensos del tendón de Aquiles pueden agravar la lesión. En su lugar, promover movilizaciones suaves sin dolor.

2. Calzado adecuado:

   • Usar zapatos con buen soporte y una ligera elevación del talón para reducir la tensión en el tendón.

3. Fisioterapia inicial:

   • Introducir técnicas de terapia manual y movilización pasiva suave para mejorar la circulación y reducir la inflamación.

   • No iniciar ejercicios excéntricos hasta la fase subaguda, cuando el dolor esté bajo control.

4. Evitar actividades en terreno inclinado:

   • Subir cuestas o caminar en pendientes puede aumentar la tensión en el tendón. Mantener actividades en superficies planas.

5. Descarga progresiva:

   • Si es necesario, usar una bota ortopédica temporal para inmovilizar parcialmente y descargar el tendón mientras persista el dolor intenso.

Seguimiento

La fase aguda suele resolverse en pocos días a semanas con un manejo adecuado. Una vez controlada, se debe pasar a la fase subaguda con un enfoque en ejercicios progresivos de fortalecimiento excéntrico, corrección biomecánica y reintroducción gradual de la actividad deportiva. Un control médico o fisioterapéutico regular es clave para prevenir recaídas y asegurar una recuperación completa.